El Carcinoma Basocelular es la neoplasia de piel no melanocitica de mayor incidencia a nivel mundial. Esta neoplasia está muy relacionada con la exposición a la radiaciones ultravioleta, haciendo que su mayor presentación sea en la región de cabeza y cuello, creando diferentes tipos de secuelas, tanto funcionales como estéticas. El uso de colgajos locales es una de las opciones terapéuticas más utilizadas para la reconstrucción de los defectos creados durante en tratamiento de esta enfermedad. Se presenta el caso de una paciente de 73 años con un Carcinoma basocelular de alto riesgo y su tratamiento quirúrgico y reconstrucción a través de colgajo local de Limberg. La paciente que fue evolucionada a los 7 días de la operación retirándose los puntos de sutura y se comprobó el excelente estado del colgajo, mostrando una completa vitalidad y un buen resultado estético. El colgajo Romboidal  de Limberg  proporciona resultados satisfactorios tanto a nivel estético y funcional en áreas con defectos grandes utilizándose principalmente para la reparación del  tercio superior de la nariz, sector lateral de la frente y mejillas.

Los quistes son cavidades patológicas de contenido líquido, semilíquido, sólido o gaseoso, revestidas de epitelio en su cara interior y por tejido conectivo en el exterior. Estos derivan de los restos epiteliales de Malassez. La transformación de estas células epiteliales en quistes puede ocurrir por necrosis pulpar, formándose un granuloma como reacción defensiva hiperplásica frente a un estímulo inflamatorio persistente y no intenso. Se presenta el caso de una paciente femenina de 28 años de edad recibida en cuerpo de guardia por dolor persistente y aumento de volumen en palatino en zona de incisivo superior derecho (11), con antecedentes de diabetes mellitus; en un primer momento recibió tratamiento de urgencias. Al examen físico se observó restauración extensa en cara distal, en la radiografía periapical se evidenció presencia de área radiolúcida de bordes bien definidos así como raíz en forma de bayoneta. El diente fue tratado endodónticamente, al cual se le realizo apiceptomía y extirpación de la lesión, se indicó el estudio histopatológico de la lesión extraída, la cual contenía abundante infiltrado inflamatorio confirmando la sospecha inicial de quiste inflamatorio, la paciente recibió tratamiento evolutivo clínico y radiográfico observándose ausencia de signos y síntomas clínicos así como la  reparación ósea de la lesión inicial  al año de evolución. La combinación de tratamiento endodóntico y quirúrgico es una opción viable para aquellos casos que involucren lesiones con destrucción ósea mayor a 1cm o que el organismo no pueda reparar de forma autógena.

Los lipomas han sido definidos como neoplasias de origen mesenquimal,  compuestas por tejido adiposo bien diferenciado y rodeada de una cápsula
fibrosa. Los lipomas gástricos son lesiones benignas de diagnóstico infrecuente, constituyendo entre 1-5 % de todos los tumores benignos de estómago. Se presenta el caso clínico de una paciente femenina de 67 años que acude a la consulta de gastroenterología por presentar pérdida de peso y síntomas dispépticos inespecíficos. El protocolo de estudio de la enferma permitió realizar el diagnóstico de lipoma gástrico. Se trataron los síntomas dispépticos y se evidenció buena respuesta clínica, decidiéndose no operar la lesión gástrica. Los autores resaltan la importancia de realizar ecoendoscopia en las lesiones subepiteliales gástricas para evitar conductas invasivas innecesarias en los enfermos.

La torsión testicular perinatal es una patología poco frecuente, que puede producirse en la vida fetal o en el recién nacido. El cuadro clínico varía dependiendo del momento en que ocurra la torsión durante la gestación. El diagnóstico está basado en la clínica y ecografía testicular doppler. Presentamos el caso de un neonato, que al momento del nacimiento presentaba el testículo derecho aumentado de tamaño, duro e indoloro. Se ingresa enla Unidadde Cuidados Intensivos neonatales del Hospital General Docente “Héroes del Baire” por la sospecha clínica de una torsión testicular, es valorado por el cirujano pediatra, decidiéndose el tratamiento quirúrgico, siendo necesaria la orquiectomia del testículo afectado. Dada la baja frecuencia de este padecimiento y por tratarse del primer recién nacido operado en nuestro hospital con una torsión testicular, se considera el caso con valor publicable.

El síndrome del pañal azul es una enfermedad caracterizada por un defecto hereditario que impide la absorción del triptófano, lo que provoca hipercalciuria y nefrocalcinosis. Se presenta el caso de una recién nacida, atendida en el Departamento de Urgencias de Neonatología, del Hospital General Docente “Héroes del Baire”, a los 22 días de edad por presentar orinas con un llamativo color azul. La paciente fue estudiada y diagnosticada con el síndrome del pañal azul. El diagnóstico precoz y el tratamiento dietético han permitido la buena evolución de la paciente y ha favorecido la prevención de complicaciones como la insuficiencia renal entre otras. Se presenta el caso por su rareza y escasez de referencias encontradas en la literatura.

La necrolísis epidérmica tóxica es un síndrome agudo poco común que pone en riesgo la vida de los pacientes. Está inducido por una variedad de causas, siendo los medicamentos los que la producen con mayor frecuencia. Aún cuando su incidencia es baja se reporta una alta mortalidad. Es más frecuente en mujeres. Se presentan dos casos de pacientes ambas del sexo femenino que desarrollaron necrolísis epidérmica tóxica. La primera con síntomas que comenzaron después de medicarse con paracetamol, desarrollando una clínica sobreaguda que le causó la muerte. La segunda presentó la clínica luego de ingerir fenobarbital, desarrollando un cuadro grave, pero en grado menor al primer caso, las lesiones fueron menos extensas a nivel de la piel y con menos complicaciones. Las enfermas presentaron diferentes grados de severidad de la necrolísis epidérmica tóxica lo que muestra la diferencia en la forma de presentación.    

El cáncer de mama constituye un problema de salud de gran secuela en la población femenina; y representa un reto en la detección, el tratamiento y la rehabilitación de las pacientes más jóvenes por su baja incidencia en las tasas de morbilidad y mortalidad. Se presenta el caso de una paciente joven de 34 años con tumor en mama derecha de alto grado de malignidad, se hace referencia a la epidemiología, el estilo de vida, factores de riesgo y tratamientos empleados.

La literatura consultada sobre este aspecto, señaló la importancia de la edad en la determinación de la conducta a seguir y en el pronóstico de la enfermedad. La edad de diagnóstico del cáncer de mama tiene un gran impacto en el proceso de recuperación de la paciente, porque la imagen corporal y la feminidad son más importantes para la mujer más joven.

Se presenta el caso de una  paciente de 33 años de edad cesárea anterior hacía 3 años, que durante la segunda iterada se le detecta una tumoración situada entre la aponeurosis y los músculos rectos abdominales a nivel de flanco derecho. Se le toma biopsia excisional informando Fibromatosis músculo-aponeurótica, la paciente continua con muchas molestias e impotencia funcional durante tres meses cuando se decide realizar intervención quirúrgica de forma electiva, realizándosele extirpación del tumor, reconstrucción y cierre de la aponeurosis con reforzamiento protésico evolucionando satisfactoriamente.

El síndrome antifosfolipídico, es una enfermedad autoinmune con complicaciones obstétricas, en conjunto con la presencia de anticuerpos antifosfolipídicos. Se presenta el caso de una paciente que luego de cuatro pérdidas gestacionales recurrentes tempranas consecutivas se le diagnostica síndrome antifosfolípido, ingresando desde las 12 semanas de embarazo en sala de cuidados especiales perinatales hasta el parto por cesárea urgente con edad gestacional 36.2 semanas y diagnóstico operatorio: presentación pelviana, nulípara, añosa, feto valioso, riesgo de hipertensión gestacional, estado fetal intranquilizante, diabetes mellitus pre-gestacional con mal control metabólico por el polihidramnio, síndrome antifosfolípido con pérdida fetal recurrente, amenaza parto pretérmino con cerclaje cervical, alto riesgo de enfermedad tromboémbolica. Peso del bebé 3628 gramos. Apgar 9-9. Evolución del puerperio satisfactoria. Constituye el primer reporte de caso de síndrome antifosfolípido obstétrico de la Isla de la Juventud, al cumplir los criterios clínicos y de laboratorio.

El síndrome de Prune Belly en el recién nacido, también conocido como el síndrome de Eagle Barrett, se caracteriza por una triada de anomalías que incluye grados variables de hipoplasia de la musculatura abdominal, anomalías del tracto urinario y criptorquidia bilateral. Se describe el caso de un paciente masculino con Síndrome de Prune Belly y se realiza una revisión de la literatura sobre esta rara enfermedad. La característica arrugada del abdomen similar a una ciruela pasa, le da el nombre al síndrome. Además, puede estar asociado a alteraciones cardiovasculares, respiratorias, ortopédicas y gastrointestinales.

La prótesis inmediata representa ventajas quirúrgicas, biológicas, estéticas, psíquicas y fonéticas, como alternativa de tratamiento para elevar la calidad de vida del adulto mayor.

Se presenta el caso de una paciente de 65 años de edad portadora de una prótesis parcial superior acrílica en buen estado y una prótesis parcial fija(espiga)en incisivo lateral derecho con fractura a nivel del tercio medio de la raíz, realizándole una prótesis inmediata en la Clínica de Prótesis del Policlínico “Orestes Falls Oñate”. Se evolucionó a las 24 horas para evaluar la cicatrización, dolor, inflamación y la satisfacción de la paciente después de recibir el tratamiento. Se concluyó que la prótesis inmediata actuó como vendaje, protegiendo el coágulo, favoreciendo su epitelización e impidiendo la aparición de infecciones secundarias, con menos dolor, y limitó la inflamación. La paciente sufrió un mínimo de desintegración de su personalidad física y psíquica; se manifestó satisfecha con nuestro trabajo.

El cáncer de pene es un proceso proliferativo y desordenado de las células epiteliales escamosas del pene. Este constituye 1% de las neoplasias el aparato urinario. El tumor de Buschke-Lowenstein o condiloma acuminado gigante, pertenece al grupo de los carcinomas verrugosos. El tratamiento va dirigido a la resección completa del tumor primario asegurando márgenes libres de lesión. En este artículo los autores exponen un paciente con este tipo de tumor, de aproximadamente 4 meses de evolución, se le realizó una penectomia parcial removiendo la tumoración y conservando funcionalidad para miccionar y evitando metástasis a distancia y la invasión linfática regional.

La aplasia cutis congénita es una condición caracterizada por la ausencia congénita de áreas de piel en zonas de localización variable. Es una entidad rara, que afecta por igual a ambos sexos y cuya etiología no está precisada. El cuero cabelludo es su localización más frecuente. Está constituida por un amplio espectro de alteraciones, con patrón de herencia variable, ocasionalmente asociados con otros defectos congénitos y síndromes malformativos. Se presenta el caso de un recién nacido en su segundo día de vida, por presentar desde su nacimiento una lesión erosiva y costrosa en el miembro inferior izquierdo desde el tercio medio del muslo hasta el dorso del pie y en el dorso del pie derecho. En este recién nacido se estableció el diagnóstico de aplasia cutis congénita por las características del defecto cutáneo. Se hizo énfasis en el cuidado y la prevención de las complicaciones, fundamentalmente infecciosas, en este tipo de neonatos.

Se presenta el caso de una mujer de 41 años que es remitida de la consulta de filtro de mama del policlínico, con una tumoración movible, no adherida a planos profundos en la mama izquierda, que al realizarle el ultrasonido se reporta imagen de baja ecogenicidad,  de contornos definidos, con calcificaciones en su interior, relacionada con una tumoración probablemente benigna. La paciente tiene antecedentes personales de abuela materna operada  de cáncer de mama.

Se le indica mamografía que informa: mamas densas y en la mama izquierda imagen nodular de mediana densidad contornos difusos, mal definidos que mide aproximadamente 2 cm  de diámetro. No se definen microcalcificaciones patológicas. La Biopsia Aspirativa con Aguja Fina no fue concluyente por lo que se sugirió  exéresis del mismo. El resultado anatomopatológico fue: Fibroadenoma pericanalicular de la mama con signos de degeneración.

La paciente se evoluciona  por su consultorio del médico de la familia y se chequea por ultrasonido una vez al año.