Se analizaron los resultados del programa cubano de prevención de Anemia Falciforme en la Isla de la Juventud desde 2008- 2012, con el objetivo de valorar el comportamiento del mismo y calcular la incidencia de las hemoglobinopatías SS y SC diagnosticadas prenatalmente. Este programa tiene como propósito detectar las parejas de alto riesgo (PAR) para estas enfermedades mediante un pesquisaje masivo de hemoglobinas (Hb) a las gestantes, brindarles asesoramiento genético y diagnóstico prenatal (DPN). Se tomaron los datos archivados en el Laboratorio de Genética Bioquímica de la Isla de la Juventud. Durante este período 2008- 2012 se estudiaron 4467 gestantes, con una cobertura aproximada del 98.2 %, de ellas 205 resultaron tener Hb anormales S ó C (4,6 %); se estudiaron 202 cónyuges (98.3 %), se detectaron 12 PAR. Se realizaron 9 DPN a las gestantes de alto riesgo (95 %); de ellas se diagnosticó prenatalmente 2 fetos afectados por Hemoglobinopatía SS, los padres de uno de ellos decidieron no interrumpir el embarazo (50%).En 2 lactantes se diagnosticaron hemoglobinopatías SS. La tasa de incidencia de estas hemoglobinopatías en nuestro municipio durante estos 5 años fue de 6.6 por 10 000 nacidos vivos. De la comparación de los cinco años concluyó una tendencia hacia una mayor eficiencia en alcanzar los objetivos del programa al lograrse en el último año que se estudiaran el 97.1% de los cónyuges de las gestantes portadoras, y que el 95 % de las parejas de alto riesgo detectadas, se realizaran diagnóstico prenatal.

La infección del tracto respiratorio bajo relacionada con la ventilación mecánica incluye la traqueobronquitis y la neumonia asociada a la ventilación mecánica, ellas son la principal infección adquirida en las Unidades de Cuidados Intensivos. Su presencia se ha relacionado con un incremento de la estancia en unidad de cuidados intensivos y en el hospital, de los costes de los procesos asistenciales, de la mortalidad bruta y de la atribuida a la infección. Se realizó un estudio analítico, prospectivo y transversal sobre el comportamiento de la Infección respiratoria asociada a la ventilación mecánica en la Unidad de Cuidados Intensivos de adultos del Hospital General Docente ¨Héroes del Baire¨ de la Isla de la Juventud, en el período comprendido de Junio a Diciembre del 2012. Se trabajó con una universo de 43 pacientes, de los cuales el 44.2 % adquirió una infección relacionada a la ventilación mecánica; la densidad de incidencia de Traqueobronquitis asociada a la ventilación mecánica con respecto al número de días de presencia del factor de riesgo fue 64.5 ‰. y de la Neumonia asociada a la ventilación mecánica fue 16.1 ‰; predominaron los gérmenes gram negativos en ambas entidades; la estadía media fue de 8.95 días; de los 19 pacientes con infección relacionada a la ventilación mecánica el 47.4 % falleció. Se puede concluir que estas infecciones provocan un aumento tanto de la estadía como de los costes hospitalarios, así como conllevan un alto impacto socio económico.

El término de profesional “desgastado o quemado” da lugar a un horizonte de riesgo para la salud de los cuidadores. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en la Isla de la Juventud en el año 2012. El universo de estudio lo constituyeron los 512 licenciados de enfermería con que contaba el territorio hasta el momento del estudio, la muestra se seleccionó por muestreo simple aleatorio y se formó por 36 de ellos. Las principales variables estudiadas fueron niveles de desgaste y dimensiones del síndrome de desgaste profesional. Como principales resultados se encontró que predominó la falta de realización personal en el 58,3% (21), mayor número de féminas con 94,4 % (34) y niveles altos del síndrome en 15 para un 41,7 %. En sentido general el personal encuestado está aquejado por esta afección, convirtiéndose en un elemento a considerar y prever constituyendo esta investigación, un primer paso para evaluar e implementar un programa de intervención dirigido a prevenir dicha enfermedad.

El sangramiento digestivo alto constituye una emergencia médico quirúrgica que concurre con una mortalidad alta. Cobra más vidas en el grupo del adulto mayor. Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo y transversal que abarcó desde Enero 2002 hasta Diciembre de 2012. Encontramos que 243 pacientes causaron ingresos por hemorragia digestiva alta en el servicio de urgencia en el período analizado y de éstos el 122 tenían más de 60 años que fue el universo del estudio. El sexo masculino predominó con 85 pacientes (69,67%). La séptima década de la vida fue la más representada. La forma de presentación más frecuente fue la melena. Los antecedentes de úlcera péptica y de ingestión de antinflamatorios no esteroideos fueron los antecedentes más frecuentes. La úlcera péptica fue la causa más habitual encontrada. Solo el 4,91 % requirió tratamiento quirúrgico de urgencia, y la mortalidad de la serie fue de 6 pacientes. La mayor estadía estuvo entre los 5 a 7 días.

Paciente masculino 19 años, raza blanca residente en comunidad urbana “Micro 70”, sin problemas de tipo social y de higiene ambiental, con antecedentes patológicos prenatales de madre con anemia y amenaza de aborto, con antecedentes posnatales de un parto distócico instrumentado, con un buen peso al nacer y malformaciones en las manos y los pies. En su etapa de lactante se observó cierto retardo del desarrollo psicomotor y la madre notaba que el niño estaba muy irritable, también durante este tiempo un cierre precoz de la fontanela y crecimiento pobre de la circunferencia cefálica, su curva de peso fue descendiendo hasta convertirse en un niño delgado.Se mantuvo con diagnóstico de retraso mental ligero con seguimiento en instituciones escolares especializadas donde alcanza cierto desarrollo intelectual, y se define el diagnóstico de Síndrome de Smith-Lemli-Opitz en el año 2003 por el estudio genético nacional que se realizó en nuestro municipio.

Se realizó la descripción de un caso de una lactante de 7 meses de edad que desde su nacimiento fue hospitalizada en varias ocasiones por cuadros infecciosos. En su último ingreso presenta un cuadro clínico que se corresponde con una leucemia linfoblástica aguda por lo que se remite a Ciudad de la Habana para confirmar diagnóstico y tratamiento. Se abordó la posterior evolución de la paciente y la conducta en cada momento.