La hemorragia digestiva alta en el adulto mayor. Hospital Universitario “Héroes del Baire”. 2002-2012.
Palabras clave:
adulto mayor, hemorragia digestiva alta, úlcera pépticaResumen
El sangramiento digestivo alto constituye una emergencia médico quirúrgica que concurre con una mortalidad alta. Cobra más vidas en el grupo del adulto mayor. Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo y transversal que abarcó desde Enero 2002 hasta Diciembre de 2012. Encontramos que 243 pacientes causaron ingresos por hemorragia digestiva alta en el servicio de urgencia en el período analizado y de éstos el 122 tenían más de 60 años que fue el universo del estudio. El sexo masculino predominó con 85 pacientes (69,67%). La séptima década de la vida fue la más representada. La forma de presentación más frecuente fue la melena. Los antecedentes de úlcera péptica y de ingestión de antinflamatorios no esteroideos fueron los antecedentes más frecuentes. La úlcera péptica fue la causa más habitual encontrada. Solo el 4,91 % requirió tratamiento quirúrgico de urgencia, y la mortalidad de la serie fue de 6 pacientes. La mayor estadía estuvo entre los 5 a 7 días.
Descargas
Citas
Basto Valencia M, Vargas Cárdenas G, Angeles Chaparro P. Factores de riesgo que incrementan la Morbimortalidad en Pacientes con Hemorragia Digestiva Alta en el Hospital Nacional “Arzobispo Loayza” 1980-2003. Rev. Gastroenterol. Perú [revista en la Internet]. 2005 jul./set [citado 2013-09-24]; 25(3):259-67 . Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1022-51292005000300005&lng=es&nrm=iso. ISSN 1022-5129.
Goldestein HI. Some notes on military medicine and surgery through the centuries. Rev Gast. 1944;11:37-43.
Prieto Ramos O. Envejecimiento sano. Longevidad satisfactoria, una necesidad de la humanidad. 6 ed. Madrid: Mc Graw-Hill Interamericana de España; 2003.
Feu F. Complicaciones de la enfermedad ulcerosa péptica: manifestaciones clínicas, actitudes diagnósticas e indicaciones terapéuticas. Medicine. 2000;8 (03):128-133.
Kane RL, Abrass IB. Geriatría clínica. 3 ed. México, DF: Mc Graw-Hill Interamericana de México; 2000.
Colina E, Carrasco MR, Machado MC, Darías A, Diéguez R. Geriatría y gerontología. La Habana: Editorial Científico-Técnica; 1993.
Rollhauser C, Fleischer DE. Nonvariceal upper gastrointestinal bleeding. Endoscopy. 2004;36:52-8.
Terés J, Bordas JM, Bosch J. Hemorragia digestiva alta. Monografías clínicas en gastroenterología. Barcelona: Doyma; 1998.
Crespo Acebal L, Gil Manrique L, Padrón Sánchez A, Rittoles Navarro A, Villa Valdés M. Morbimortalidad por sangramiento digestivo alto en la Unidad de Cuidados Intermedios Quirúrgicos. Estudio en 365 pacientes. Rev Cub Med Int Emer. 2002;1:46-52. [citado 2013 Sep 24] Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/mie/vol1_1_02/mie08102.pdf.
Farreras Valentí P. Medicina Interna. 13ª. Ed. Barcelona: Ediciones Doyma; 2003. t. I.
Das A, Wong RC. Prediction of outcome of acute GI haemorrhage: a review of risk scores and predictive models. Gastrointest Endosc. 2004;60(1):85-93. [citado 2013 Sep 24] Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15229431.
Jurado Hernández AM, Teresa Galván J. de, Ruiz-Cabello Jiménez M, Pinel Julián LM. Evolución en la epidemiología de la hemorragia digestiva alta no varicosa desde el año 1985 hasta 2006. Rev. esp. enferm. dig. [revista en la Internet]. 2008 Mayo [citado 2013 Sep 24] ; 100(5): 273-277. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082008000500005&lng=es. http://dx.doi.org/10.4321/S1130-01082008000500005.
Rollhauser C, Fleischer DE. Nonvariceal upper gastrointestinal bleeding. Endoscopy. 2004;36(1):52-8. [citado 2013 Sep 24] Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14722856.
Rego Hernández JJ, Leyva de la Torre C, Pérez Sánchez M. Caracterización clínico-terapéutica del sangramiento digestivo alto: Hospital “Dr. Salvador Allende”. Primer semestre 2006. Rev Cubana Farm [revista en la Internet]. 2007 Dic [citado 2013 Sep 24] ; 41(3): . Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75152007000300008&lng=es.
Gómez Herrera W. Emergencias quirúrgicas: manejo inicial del sangrado digestivo (Revisión Bibliográfica). Revista Médica de Costa Rica y Centroamerica. 2008;LXV(586):341-50. [citado 2013 Sep 24] Disponible en: http://www.binasss.sa.cr/revistas/rmcc/586/art6.pdf.
Rodríguez Hernández H, Rodríguez Morán M, González JL, Jáquez Quintana JO, Rodríguez Acosta ED, et al. Factores de riesgo asociados a hemorragia de tubo digestivo alto y su mortalidad. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2009; 47 (2):179-84.
Miwa H, Sakaki N, Sugano K, Sekine H, Higuchi K, Uemura N, et. al. Recurrent peptic ulcers in patients following successful Helicobacter pylori eradication: a multicenter study of 4940 patients. Helicobacter. [revista en la Internet];2004 [citado 24 Septiembre 2013] 9(1):9-16. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15156899.
Khuroo MS, Farahat KL, Kagini IE. Treatment with proton pumps inhibitors en acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding: a meta-analysis. J Gastroenterol Hepatol. 2005;20:11-25.
De la Mora Levis JG, Villagómez Roig G, Sakai P, Navarret C, Machicado G, Guitrón Cantú A. Manejo de la Hemorragia del Tubo Digestivo Alto. Rev Gastroenterol Mex. 2006;71 Supl. 2:28-34.
Cárcamo I C, López S J, Cardemil N D. Cirugía de la Hemorragia digestiva alta no variceal. Cuad. cir. (Valdivia). [revista en la Internet]. 2005 [citado 24 Septiembre 2013]; 19(1):11-16. Disponible en la World Wide Web: http://mingaonline.uach.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-28642005000100002&lng=es&nrm=iso. ISSN 0718-2864.
Elta GH. Approach to the patient with gross gastrointestinal bleeding. In: Yamada T, editor. Textbook of Gastroenterology. 3rd edition. Lippincott: Williams & Wilkins; 2005.
Vermeulen M, Lindsay KW, Murria GD, Cheah F, Hijdra A., Muizelaar JP, et al. Antifibrinolytic Treatment in Subarachnoid Hemorrhage. N Engl J Med 1984 [revista en la Internet]; 1984 [citado 24 Septiembre 2013] 311:432-7. Disponible en: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM198408163110703.
Haubrich WS, Schaffner F, Bockus HL. Bockus Gastroenterology. Michigan: University of Michigan: Publisher Saunders; 1995. [Citado 12 de octubre 2012] Disponible en: http://books.google.com.cu/books/about/Bockus_Gastroenterology.html?id=K1JsAAAAMAAJ&redir_esc=y.
Balanzó Tintoré J, Villanueva Sánchez C. Tratamiento de las enfermedades gastroenterológicas: Hemorragia digestiva alta. Barcelona: Ediciones Doyma; 2004.
Henry DA, O’Connell DL. Effects of fibrinolytic inhibitors on mortality from upper gastrointestinal haemorrhage. BMJ. [revista en la Internet]; 1989 [citado 24 Septiembre 2013] 298(6681):1142-6. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1836395/.
Contardo Zambrano C, Espejo Romero H. Hemorragia digestiva alta no originada por várices. Acta Méd Peruana [revista en la Internet]; 2006 [citado 24 Septiembre 2013] 23(3):162-73. . Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1728-59172006000300007&lng=es&nrm=iso. ISSN 1728-5917.
Hasselgren G, Lind T, Lundell L, Aadland E, Efskind P, Falk A. Continuous intravenous infusion of omeprazole in elderly patients with peptic ulcer bleeding. Results of a placebo-controlled multicenter study. Scand J Gastroenterol. [revista en la Internet] ;1997 [citado 24 Septiembre 2013] 32(4):328-33. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9140154.
Barrientos C. Hemorragia digestiva alta por neoplasias digestivas .Gastr. Latinoam. [revista en la Internet]; 2006 [citado 24 Septiembre 2013]; 17(2):146-9. Disponible en: http://sociedadgastro.cl/wp-content/uploads/2013/08/vol17_2_2006.pdf.
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2013 Iván Portuondo Ávalos, Edena Amaro Arias, Alexander Rodríguez Hernández, Marielen Pérez Pozo, Ariel Barro Blanco, Rufina Farrat Rodríguez
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
