Lesiones epiteliales del cuello uterino en pacientes menores de 25 años en la Isla de la Juventud
Palabras clave:
Lesiones epiteliales cervicales, pacientes jóvenes, VPH, cribado citológicoResumen
Las lesiones epiteliales cervicales en mujeres jóvenes constituyen un desafío clínico-epidemiológico, vinculadas principalmente al virus del papiloma humano (VPH). En Cuba, el cribado citológico inicia a los 25 años, lo que ignora la alta prevalencia de VPH y lesiones precoces en este grupo. Factores como el inicio sexual precoz, uso de DIU y anticoncepción hormonal prolongada pueden influir en su progresión, cuya historia natural muestra alta regresión espontánea pero también riesgo de progresión al cáncer, un estudio descriptivo transversal con 556 pacientes menores de 25 años con lesiones cervicales, atendidas en el Hospital "Héroes del Baire" (Isla de la Juventud, Cuba; 2013-2024). Se analizaron variables epidemiológicas (edad, inicio sexual, factores de riesgo) y clínicas (diagnóstico citológico/histológico, manejo terapéutico) mediante revisión de historias clínicas y procesamiento en Excel, el 63,8% de las lesiones se concentraron en mujeres de 20-24 años, los factores de riesgo prevalentes: DIU (44,4%), anticoncepción hormonal >5 años (35,4%) y tabaquismo (9,0%). El 64,0% no tenía citología previa por políticas de cribado, histológicamente, predominaron lesiones de alto grado (LEAG: 50,6%, incluyendo carcinoma in situ) el manejo principal fue conización (48,2%), seguido de seguimiento clínico (26,8%). Las lesiones en jóvenes se asocian a inicio sexual temprano, alta paridad y cofactores como DIU/anticoncepción hormonal prolongada, la exclusión del cribado antes de los 25 años favorece los diagnósticos tardíos y la progresión a LEAG. La conización es efectiva, pero debe individualizarse junto a opciones como tratamiento local o manejo expectante, considerando el alto potencial de regresión espontánea.
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