Mortalidad y calidad de la atención médica en Hospital “Héroes del Baire”. 2015

Jose M. Águila Figueroa

Mortalidad y calidad de la atención médica en Hospital “Héroes del Baire”. 2015

Jose M. Águila Figueroa

Texto completo:

HTML PDF

Resumen

Los índices de discrepancia entre el diagnóstico clínico y morfológico constituyen de forma indirecta un indicador de calidad de la atención médica prestada. La autopsia es el medio que permite el análisis de esta discrepancia. El Comité de Análisis de la Mortalidad Hospitalaria debe funcionar activamente en cada hospital en cuyo marco se debe realizar un serio trabajo de revisión y discusión de todos los fallecidos, analizar la concordancia clinicopatológica así como la conducta tomada en todos los casos antes de fallecer el paciente. Con el objetivo de analizar la calidad de la atención médica a partir de la mortalidad se realiza un estudio descriptivo retrospectivo que incluyó a todos los pacientes que fallecieron en el período comprendido entre enero y diciembre del 2015, lo que permitió determinar el índice de necropsia y la correlación clínico-patológica. Se revisaron además un grupo aleatorio de historias clínicas en vista de evaluar la conducta médica durante el manejo diagnóstico y terapéutico así como la calidad de la confección de esta. El índice de necropsias fue de 39.3% y el de discrepancia clínico patológica alcanzo el 30.7%, solo se revisaron el 72.7% de las historias clínicas, de ellas el 28.4% resultaron no satisfactorias, se comprobó así la falta de rigor y sistematicidad del Comité de Evaluación de la Mortalidad Hospitalaria, por lo que se indicaron recomendaciones.

Palabras clave

necropsia; calidad; correlación clínico patológica; evaluación de mortalidad

Referencias

Álvarez Figueredo Z, Iraola Ferrer MD, Molina Díaz F, Barco Díaz V. Caracterización de la mortalidad en la unidad de cuidados intensivos: Año 1998. Rev cubana med [Internet]. 2000 Dic [citado 2016 Mayo 24] ; 39( 4 ): 222-227. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232000000400004&lng=es.

Hurtado de Mendoza Amat J. Autopsia. Garantía de calidad en la medicina. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2009

Hill RB, Andersn RE. The Autopsy: medical practice and public policy. Boston: Butterworths; 1988.

Bambi JA. Numero de autopsias clínicas y correlación clínico-patológica. Rev Esp Patol [Internet]. 2004 [citado 2016 Mayo 24];37(1):5-12. Disponible en: http://www.patologia.es/volumen37/vol37-num1/37-1n03.htm

Hurtado de Mendoza Amat J, Montero González TJ, Ygualada Correa I. Situación actual y perspectiva de la autopsia en Cuba. Rev Cubana Salud Pública [Internet]. 2013 Mar [citado 2016 Mayo 24] ; 39( 1 ): 135-147. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662013000100012&lng=es.

Hurtado de Mendoza Amat J, Montero González T. ¿Es útil realmente realizar autopsias?. Rev Cub Med Mil [Internet]. 2008 Mar [citado 2016 Mayo 24] ; 37( 1 ): . Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572008000100012&lng=es.

Hurtado de Mendoza Amat J. Autopsia en Cuba en el siglo XXI. Rev Cub Med Mil [Internet]. 2007 Mar [citado 2016 Mayo 24] ; 36( 1 ): . Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572007000100011&lng=es

Ygualada Correa Ygnacio, Hurtado de Mendoza Amat José, Montero González Teresita. Beneficios de las reuniones derivadas de la autopsia en el control de la calidad asistencial. Rev Cub Med Mil [Internet]. 2013 Jun [citado 2016 Mayo 24] ; 42( 2 ): 251-254. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572013000200014&lng=es.

Hurtado de Mendoza Amat J. Las reuniones de análisis de fallecidos y la calidad del trabajo médico. Rev Cub Med Mil [Internet]. 2009 Mar [citado 2016 Mayo 24] ; 38( 1 ): . Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572009000100013&lng=es.

Sakai, K, Takatsu A, Shigeta A, Fukui K, Maebashi K, Abe S, et al. Potential medical adverse events associated with death: a forensic pathology perspective. Int J Qual Health Care [Internet]. 2010 [citado 2016 Mayo 24];22(1):9-15. Disponible en: https://academic.oup.com/intqhc/article/22/1/9/1802451/Potential-medical-adverse-events-associated-with#

Hurtado de Mendoza Amat J, Álvarez Santana R, Jiménez López A, Fernández Pérez LG. El SARCAP, Sistema Automatizado de Registro y Control de Anatomía Patológica. Rev Cubana Med Milit. 2015 [citado 2016 Mayo 24];24:123-30. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/mil/vol24_2_95/mil10295.htm

Organización Panamericana de la Salud. Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas relacionados con la salud.10a. revisión. 3v. Washington, D.C. : OPS; 1995. [citado 2016 Mayo 24] Disponible en: http://ais.paho.org/classifications/Chapters/pdf/Volume2.pdf

Bassat Q, Castillo P, Menéndez C. Resucitando la autopsia moribunda. Plos Medicine [Internet]. 2016 [citado 2016 Junio 15];13(1):1-5. Disponible en: http://listas.red.sld.cu/pipermail/lista_patologos/2016-April/000537.html

Piñón Pérez J, Sandrino Sánchez M, García Portela RA, Delgado Rodríguez Ariel E, Fernández González JL, León Pimentel OA. Mortalidad oculta por infarto agudo del miocardio. Rev cubana med [Internet]. 2003 Oct [citado 2016 Mayo 24] ; 42( 5 ): . Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232003000500006&lng=es.

Hurtado de Mendoza Amat José. La autopsia como fortaleza del sistema de salud de Cuba. Rev Cubana Salud Pública [Internet]. 2016 Jun [citado 2016 Mayo 26] ; 42( 2 ): 321-331. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662016000200015&lng=es.

Ygualada Correa Y, Hurtado de Mendoza Amat J, Montero González TJ. Las autopsias en el hospital “Comandante Manuel Fajardo Rivero”. Rev Cub Med Mil [Internet]. 2013 Mar [citado 2016 Mayo 24] ; 42( 1 ): 62-71. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572013000100009&lng=es.

Ferrer Santos Vania, Domínguez Hernández Mileidys, Méndez Rosabal Ariadna. La hipertensión arterial como causa de mortalidad. Rev Cub Med Mil [Internet]. 2011 Jun [citado 2016 Mayo 26] ; 40( 2 ): 168-173. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572011000200008&lng=es.

Triana Triana L. y otros. Correlación Clinico-Patologica del Tromboembolismo Pulmonar en la Cirugía Cardiovascular. CorSalud [Internet]. 2014 Jul-Sep [citado 2016 Junio 15];6(3):217-222. Disponible en: http://www.corsalud.sld.cu/sumario/2014/v6n3a14/tep-ccv.html

Garcia Montero A, Quiñónez Zamora A, Gómez Sánchez A, Montero González T. Correlación anatomoclínica de los fallecidos en Unidad de Cuidados Intensivos de Emergencia. Rev Cub Med Int Emerg [Internet]. 2003 [citado 2016 Mayo 26]; 2(2). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/mie/vol2_2_03/mie03104.pdf

Corrales Gutiérrez A. A propósito del método clínico. Rev Cubana Obstet Ginecol [Internet]. 2011 Mar [citado 2016 Mayo 26] ; 37( 1 ): 3-5. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2011000100002&lng=es.

Enlaces refback

No hay ningún enlace refback.