REMIJ 2024;25 (2)
Caracterización del adulto mayor con 60 años o más del consejo
popular la Demajagua/Atanagildo.
Characterization of the elderly 60 years of age or older from the Demajagua/Atanagildo
popular council.
Dr. Carlos Alexander Serrano Amador
1
, Dra. Eriagne Romero
2
, Lic. Alejandrina Almira
Bressler
3
, Lic. Yulisa Gil Chirino
4
.
1. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. Profesor Asistente. Departamento
Docente. Policlínico Universitario Juan M. Páez Inchausti. E-mail: alex.gerona72@gmail.com
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3877-6122
2. Especialista de 1er grado de MGI. Profesora Instructora. Vicedirección Asistencia Médica y
Social. Policlínico Universitario Leonilda Tamayo Matos. E-mail: eriagneromero@gmail.com
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1035-0496
3. Licenciada en Enfermería. Especialista en Enfermería Comunitaria. Máster en Longevidad
Satisfactoria. Profesora Auxiliar. Policlínico Universitario Juan M. Páez Inchausti. E-mail:
alejandrinaalmira@gmail.com ORCID: https://orcid.org/0009-0005-7455-158X
4. Licenciada en Psicología de la Salud. Técnico Medio en Psicometría. Policlínico Universitario
Juan M. Páez Inchausti. E-mail: yulisaij99@gmail.com ORCID: https://orcid.org/0009-0008-1982-
492X
RESUMEN
El envejecimiento es un proceso biológico natural caracterizado por cambios
morfofisiológicos resultantes de daños a largo plazo. En demografía, se refiere a
cambios en la estructura de edades de una población, lo que a nivel mundial, esto
se ha convertido en un tema de rápido crecimiento y nos lleva a establecer
importantes estrategias con el objetivo de caracterizar a la población de la tercera
edad en el Consejo Popular de la Demajagua/Atanagildo, desde el policlínico Juan
Manuel Páez Inchausti en la Isla de la Juventud, para ello se realizó en el período
de junio a octubre de 2024 un estudio observacional descriptivo, transversal, con
una muestra de 1.081 adultos mayores de 60 años y más, de ambos sexos. Los
datos se recogen en tablas de contingencia, el sexo que predomina es el de las
mujeres (51%) y los adultos mayores del grupo de 60 a 64 años (30%), con un
índice de Rosset del 26,3%. El grupo dispensarial III fue el de mayor supremacía
(77%) del cuales, la enfermedad más frecuente es la hipertensión arterial (75,7%).
El 21,2% del total de los adultos mayores viven solos. Se encontró discapacidad
visual en el 81,4% de los pacientes estudiados. El envejecimiento de la población
es cada vez más evidente; Por tanto, es necesario promover actividades para
mejorar la calidad de vida de estos pacientes, promoviendo al mismo tiempo la
salud y la prevención de enfermedades hacia las personas mayores.
Palabras clave: envejecimiento demográfico, envejecimiento de la población,
atención primaria de salud, viejo, médicos de familia.
SUMMARY
Aging is a natural biological process characterized by morphophysiological
changes resulting from long-term damage. In demography, it refers to changes in
the age structure of a population, which worldwide, this has become a fast-growing
issue and leads us to establish important strategies with the aim of characterizing
the elderly population in the Popular Council of Demajagua/Atanagildo. from the
Juan Manuel Páez Inchausti polyclinic on the Isle of Youth, a descriptive, cross-
sectional observational study was carried out in the period from June to October
2024, with a sample of 1,081 adults over 60 years of age and older, of both sexes.
The data are collected in contingency tables, the predominant sex is that of women
(51%) and older adults in the 60 to 64 age group (30%), with a Rosset index of
26.3%. Dispensary group III was the most prevalent (77%), of which the most
frequent disease is arterial hypertension (75.7%). 21.2% of all older adults live
alone. Visual impairment was found in 81.4% of the patients studied. The aging of
the population is becoming more and more evident; Therefore, it is necessary to
promote activities to improve the quality of life of these patients, while promoting
health and disease prevention for the elderly.
Keywords: demographic aging, population aging, primary health care, old man,
family doctors.
INTRODUCCIÓN
El envejecimiento es un proceso natural que, desde el punto de vista biológico, no
es más que un conjunto de cambios morfológicos y fisiológicos debidos a la
acumulación en el tiempo de daños moleculares y celulares de diferentes células,
dando lugar a una disminución de la capacidad del organismo para adaptarse. Las
actividades de cada órgano, aparato, sistema, así como la capacidad de
responder a factores nocivos que afectan al individuo, provocan un deterioro físico
y mental gradual, un mayor riesgo de enfermedad y, en última instancia, la
muerte.
1
El fenómeno del envejecimiento está aumentando debido a un claro
descenso de la tasa de natalidad y al aumento significativo de la esperanza media
de vida al nacer.
2
Impulsado sobre todo por el aumento de la población de edad
avanzada en los países de América Latina y el Caribe, se estima que el número de
personas mayores dependientes se multiplique casi por tres en el mismo periodo,
pasando de 8 millones en 2020 a 23 millones en 2050.
3
En los próximos 15 años, se espera que el crecimiento sea más rápido en América
Latina y el Caribe, con una tasa del 71%, seguida de Asia (66%) y África (64%).
Para América del Norte y Europa, se esperan aumentos del 41% y 23%,
respectivamente. Canadá es el país con mayor población envejecida de América;
Sin embargo, las previsiones de la ONU prevén que en menos de una década
Cuba, Barbados y Martinica superarán a Canadá.
4
Cuba es uno de los países más
envejecidos de América Latina y el Caribe. En 2016, las provincias de Villa Clara
(22,8%), La Habana (20,8%) y Sancti Spíritus (20,6%) fueron declaradas las más
antiguas del país. A finales de 2019, el 20,8% de la población tenía 60 años o
más.
5
Al cierre de 2023, el número de personas de 60 años y más en nuestro país
constituyeron el 24,4%, mostrando un aumento significativo en este grupo de
edad, donde la tasa de natalidad era de 8,8%.
6
Varios estudios nacionales han demostrado el crecimiento desigual por provincias
cubanas del proceso de envejecimiento y diferencias en la estructura por sexo y
edades de las personas de 60 años y más. 14 provincias del país presentaban un
envejecimiento avanzado con valores por encima de 15 % de población de 60
años y más respecto al total. Solo una provincia y el municipio especial
presentaban indicadores inferiores pero que oscilaban entre un 13 % y 14 %.
7
La Isla de la Juventud, no ha escapado al proceso de envejecimiento y es una de
las zonas más envejecidas del país. La población es de 77.446 personas,
incluidas 17.152 personas mayores de 60 años, lo que representa el 22,1%.
6
Analizando el ámbito biológico, esta etapa de la vida es ciertamente un factor de
riesgo para la aparición de enfermedades crónicas, como enfermedades
cardíacas, cerebrovasculares, discapacidades en todos los ámbitos relacionados
con el sistema musculoesquelético y cánceres en cualquiera de sus áreas.
8
Según
la OMS, en 2023, las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) causaron
alrededor del 71% de todas las muertes en todo el mundo.
9
La presencia de patología crónica por más de 10 años es un factor de riesgo con
la edad avanzada, debido a que la calidad de vida durante el envejecimiento
depende de muchas condiciones que pueden actuar como factores de riesgo.
10
La
hipertensión arterial, la diabetes, las enfermedades cardíacas y respiratorias son
las ECNT más comunes en los adultos mayores, y los factores de riesgo incluyen
hábitos tóxicos, mala alimentación, obesidad, sobrepeso y sedentarismo.
En España, una encuesta nacional realizada en 2011-2012 mostró una tendencia
al aumento de la incidencia de ECNT como la hipertensión arterial (HTA), la
diabetes mellitus (DM), dislipidemia y obesidad: el 73% de los encuestados
confirmó tener al menos una enfermedad crónica, esta tasa aumentó al 78,5% en
las personas mayores de 75 años (77,3% hombres y 79,2% mujeres).
10
En Cuba, el Anuario Estadístico 2023 presenta datos alarmantes sobre la
incidencia de ECNT como la HTA. En el grupo de edad de 60 a 64 años, la tasa de
incidencia es de 670,3 y de 496,9 por 1.000 personas de 65 años y más. También
es motivo de gran preocupación la situación comportamental de las personas
mayores en relación con la diabetes, ya que la tasa de incidencia en personas
mayores de 60 años es de 222,2 por 1.000 habitantes.
6
Una de cada 10 personas mayores de 65 años tiene asma y la incidencia sigue
aumentando a medida que la población envejece.
11
Entre los programas prioritarios en Cuba se encuentra el Programa de Atención al
Adulto Mayor, que refleja las actividades de los médicos y enfermeras de la familia
relacionadas con la promoción de la salud y la prevención de enfermedades. Estas
actividades tienen como objetivo ayudar a este colectivo a controlar mejor su salud
y superarse. Entre ellos se incluyen programas destinados a mejorar la calidad de
vida a través de la actividad física, la integración social, el control de hábitos
tóxicos, un estilo de vida más saludable, el uso del tiempo libre y más.
Para responder a estos aspectos, un concepto integrado de salud pública debe
verse como “el esfuerzo conjunto de la sociedad y el gobierno para promover la
salud, el bienestar y la calidad de vida a través de actividades para promover,
prevenir, restaurar y rehabilitar la salud”, para prolongar la calidad de vida; con
una vida digna y equilibrada. Se requiere:
12
1) Responsabilidades de los países y gobiernos.
2) Colaborar con organizaciones de diferentes sectores sociales.
3) Intervención colaborativa.
Ante lo anterior surge la siguiente pregunta: ¿Cuáles son las características de los
pacientes longevos del Consejo Popular Demajagua-Atanagildo del Policlínico
Juan Manuel Páez Inchausti? Para lo cual se trazó como objetivo: caracterizar la
población de adultos mayores pertenecientes al consejo popular Demajagua-
Atanagildo del policlínico Juan Manuel Páez Inchausti, de la Isla de la Juventud,
en el periodo comprendido entre junio y octubre de 2024.
MÉTODOS
Se realizó un estudio descriptivo transversal con el objetivo de caracterizar la
población de adultos mayores pertenecientes al consejo popular
Demajagua/Atanagildo del Policlínico Juan Manuel Páez Inchausti, de la Isla de la
Juventud, en el periodo comprendido entre junio y octubre de 2024. El universo
estuvo constituido por un total de 4113 personas dispensarizadas en el consejo
popular. La muestra estuvo conformada por 1081 adultos mayores de 60 años o
más. Para alcanzar el objetivo propuesto se operacionalizaron las siguientes
variables:
1) Edad. Cuantitativa continua. Se tuvo en cuenta los años cumplidos y se
agrupó en grupos quinquenales: 60-64, 65-69, 70-74, 75-79, 80-84, 85 y más
años.
2) Sexo. Cualitativa nominal dicotómica. Se clasificó según características
biológicas en masculino y femenino.
3) Grupo dispensarial. Cualitativa ordinal. Tuvo en cuenta el grupo dispensarial
según el programa del médico y enfermera de la familia.
a) Grupo I: aparentemente sanos.
b) Grupo II: con riesgo.
c) Grupo III: enfermos.
d) Grupo IV: con deficiencias o discapacidades.
4) Antecedentes patológicos personales. Cualitativa nominal politómica.
Analizó las enfermedades no transmisibles que padecían los adultos mayores:
a) Hipertensión arterial.
b) Cardiopatía isquémica.
c) Enfermedades cerebrovasculares.
d) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
e) Diabetes mellitus.
f) Enfermedad renal crónica.
g) Enfermedades osteodegenerativas.
h) Tabaquismo.
i) Alcoholismo.
j) Obesidad.
k) Otras.
5) Número de ECNT: cuantitativa discreta. Analizó la cantidad de
comorbilidades en un mismo paciente y se clasificó en: 1 a 2 enfermedades, 3 a 4
enfermedades y 5 o más enfermedades.
6) Características personales. Cualitativa nominal. Analizo si se encuentran en
el grupo dispensarial IV y si viven solos.
7) Tipo de discapacidad. Cualitativa ordinal. Se clasificó según la
dispensarización en físico/motora, visual y auditiva.
Técnicas y procedimientos.
Se revisó la literatura sobre este tema en bases de datos disponibles a través de
Infomed y el buscador académico Google. Los datos se recogieron de las historias
clínicas familiares e individuales. La información fue recolectada en una hoja de
cálculo desarrollada para este estudio y procesada a partir de una base de datos
creada en Microsoft Excel 2019. Se elaboraron tablas y gráficos para presentar
información y resumir utilizando técnicas estadísticas descriptivas como
frecuencias absolutas, porcentajes, medias aritméticas y proporciones. La
información se procesa mediante el proceso de análisis, síntesis, comparando
resultados con los de otros autores y sacando conclusiones mediante el método
inductivo-deductivo.
Aspectos éticos: La investigación se basó en principios éticos básicos que rigen
el comportamiento ético: beneficencia, no maleficencia, autonomía,
confidencialidad. La investigación respeta la dignidad humana mediante la
autodeterminación y la información completa, y el consentimiento informado.
RESULTADOS
La tabla 1 resume la distribución de 1,081 adultos de 60 años y más que
pertenecen al consejo Demajagua/Atanagildo por edad y sexo. Muestra los grupos
de mayor frecuencia y variación por género.
Tabla 1. Distribución de la población estudiada según edad y sexo.
Grupo de edades
Sexo
Total General
IM
F
M
No.
%
No.
%
No.
%
60-64
164
15.2%
159
14.7%
323
30.0%
96.4
65-69
109
10.1%
108
10.0%
217
20.1%
99.1
70-74
122
11.3%
116
10.7%
238
22.0%
96.7
75-79
62
5.7%
71
6.6%
133
12.1%
111.3
80-84
46
4.3%
43
4.0%
89
8.2%
93.5
85 y mas
45
4.2%
36
3.5%
81
3.3%
80.0
Total
548
51%
532
49%
1081
100%
97.1
Fuente: historia de salud familiar
En la tabla predomina el género femenino, pues su número llegó a 548 mujeres
(51%); El índice de masculinidad es del 97.1%, lo que significa que por cada 100
mujeres de 60 años y más hay alrededor de 97 hombres.
Por edad, predominan las personas mayores de 60 a 64 años (30%),
disminuyendo progresivamente a medida que aumenta la edad hasta el 3.3% en el
grupo de 85 y más años. La edad promedio fue de 70,5 años y osciló entre 60 y 99
años. Para las mujeres, la edad media es de 70.6 años, ligeramente superior a la
de los hombres, de 70.4 años.
Tabla 2. Distribución de la población estudiada según dispensarización.
Grupo de edades
Grupo dispensarial
Total
I
II
III
IV
No.
%
No.
%
No.
%
No.
%
No.
%
60-64
33
3.1
33
3.1
236
21.8
21
1.9
323
29.9
65-69
8
0.7
26
2.4
172
15.9
11
1.0
217
20.1
70-74
1
0.1
28
2.6
187
17.3
22
2.
238
22
75-79
0
0.0
16
1.5
104
9.6
13
1.2
133
12.3
80-84
1
0.1
11
1.0
68
6.3
9
0.8
89
8.2
85 y mas
0
0
6
0.5
65
6
10
0.9
81
7.5
Total
43
4
120
11
832
77
86
8
1081
100
Fuente: historia de salud familiar
El grupo I tuvo 43 pacientes, lo que representa un 4%, que es minoría. Como se
puede observar, el grupo III simboliza poco más de un tercio de la población
encuestada (77%). Si analizamos más a fondo la distribución por grupos de edad,
se puede observar que el principal grupo de riesgo son los adultos de 60 a 64
años (3.1%), manteniéndose un comportamiento similar en el Grupo III, 21.8%, la
situación se repite en el grupo IV (personas con discapacidad). Entre los pacientes
(Tabla 3) del grupo III de la población de estudio, la enfermedad crónica más
común fue la hipertensión (75.7%), seguida del tabaquismo (23.1%), la diabetes
(20.9%), la obesidad y sistema circulatorio (13% y 10.2%, respectivamente), la
esquizofrenia se presentó en menor medida, en 6 casos (0.7%).
Tabla 3. Distribución de la población dispensarizada en el grupo III según
Antecedentes Patológicos Personales.
Antecedentes Patológicos Personales
Población: N=832
No.
%
HTA
630
75.7
Tabaquismo
250
23.1
Diabetes mellitus
174
20.9
Obesidad
108
13
Cardiopatía
85
10.2
Asma
83
10
alcohol
60
7.2
Cáncer
44
5.3
Enfermedad cerebro vascular
34
4.1
Artrosis
24
2.9
IRC
22
2.6
EPOC
19
2.3
Retraso mental
12
1.4
Esquizofrenia
6
0.7
Fuente: historia de salud familiar
Nuestro estudio muestra que la mayoría de las personas presentaban 1-2 ECNT
(79.8%), las que tienen 3 o 4 enfermedades crónicas alcanzaron el 18.9% (139
pacientes) en toda la muestra del estudio, independientemente de la edad. Las
personas con 5 o más enfermedades son menos, sólo 10 pacientes (1.4%).
Cuando observamos la Tabla 4, vemos que sólo el 10.3% de las personas
mayores tienen algún tipo de discapacidad, lo cual es un dato positivo porque
pueden realizar actividades de la vida diaria. Sin embargo, 176 pacientes vivían
solos (21.2%), aumentando el riesgo de accidentes en el hogar. Aunque nuestra
investigación ha comprobado que la mayor proporción de personas mayores
solitarias se encuentran en el grupo de edad de 60 a 64 años (27.8%), la mayoría
de ellos son pacientes enfermos (76.1%).
Tabla 4. Distribución de la población estudiada según características personales.
Características
personales
No.
%
Dispensarizados grupo
IV.
86
10.3
Vive solo.
176
21.2
Fuente: historia de salud familiar
De igual manera, el comportamiento de las discapacidades (tabla 5), resulta de
atención al existir 81.4% de los pacientes con discapacidad visual y física-motora
(60.5%), predominando en ambas el grupo de 70 a 74 años, por lo que existe un
mayor riesgo de accidentes, tanto domiciliarios como fuera de este.
Tabla 5. Distribución de los tipos de discapacidades según grupo de edades.
Grupo de edades
Físico-
motora
Visual
Auditiva
RM
No.
%
No.
%
No.
%
No.
%
60-64
8
9.3
18
20.9
1
1.2
9
10.5
65-69
8
9.3
9
10.5
1
1.2
0
0
70-74
19
22.1
20
23.3
0
0
1
1.2
75-79
11
12.8
11
12.8
0
0
0
0
80-84
3
3.5
5
5.8
2
2.3
0
0
85 y más
3
3.5
7
8.1
2
2.3
2
2.3
Total
52
60.5
70
81.4
6
7
12
14
Fuente: historia de salud familiar
DISCUSIÓN
Sin duda, estas estructuras demográficas son resultado de nuevos estilos de vida
y contextos históricos. Asistimos a cambios sin precedentes en la forma de vivir de
las sociedades, en los que el Estado y sus actividades públicas no ocurren tan
rápidamente como a veces esperamos. Existe una necesidad urgente de hacer
que estos temas sean visibles y estén en la agenda.
13
La gran mayoría de los países de América y Europa están experimentando
aumentos significativos en la mortalidad masculina; Sin embargo, esta
característica ya no es exclusiva de los países altamente desarrollados, sino que
también aparece en regiones o países con un nivel medio de desarrollo.
14
La
población total de La Demajagua/Atanagildo es de 4.113 personas y el índice de
Rosset es de 26.3%, lo que indica la existencia de envejecimiento prematuro.
Según el Anuario Nacional de Estadísticas de Salud 2023, este comportamiento
es superior a la tasa municipal (22.1%).
6
Asimismo, se encuentran
dispensarizados 1081 adultos mayores de 60 años y más, presentando un
comportamiento superior del sexo femenino por encima al comportamiento de la
Isla de la Juventud al cierre del 2023 que fue de aproximadamente 89.2% varones
por cada 100 féminas, según el Anuario Estadístico de Salud Nacional del 2023.
6
Un estudio publicado en 2021 sobre la tasa de mortalidad de ancianos
hospitalizados en todo el país mostró que las enfermedades del sistema
circulatorio ocurrieron en un 46.4%, con predominio en el grupo de 75 a 80 años,
las enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas representan el 9.27%,
una proporción mayor en el grupo de edad de 60 a 74 años y el cáncer representa
el 6.18%. Las enfermedades del sistema digestivo representan una proporción
menor: el 4.12%.
10
Mientras que el mismo porcentaje (1.03%) en los grupos de 60-
74 y 75-89 años y finalmente enfermedades genitourinarias (2.06%) en los grupos
de 75-89 años y 90-100 años.
10
Santalla-Corrales et al., en el consultorio médico
del Centro Médico Universitario Raúl Sánchez #95, encontraron que el 22.9% de
la población adulta tenía entre 60 y 64 años, consistente con un predominio así en
esta edad, lo que concuerda con el predominio de este grupo con los resultados
de la presente investigación.
15
Por el contrario, Azcuy Aguilera y sus colegas en
Villa Clara encontraron que el 40% de la población tenía entre 70 y 74 años, lo que
sugiere niveles más altos de envejecimiento y deterioro de la salud.
16
En estudio
realizado por Báez-Cruz et al, el grupo III contó con 136 pacientes, lo que
represento el 88.3% de la población de estudio, seguido de los pacientes
discapacitados, 16 (10.4%).
17
Comportamiento similar hallado por los autores,
aspecto que conlleva a plantearse más acciones de intervención educativas y
sociales con un enfoque multisectorial. De igual forma, Arguayo Ormeño informó
que cerca del 45% de los pacientes de su estudio reportaron tener alguna
enfermedad crónica por la cual fueron evaluados.
1
Del mismo modo Luis Daniel Carranza Prado y colegas, entre 300 adultos
mayores encuestados, el 18.7% fue diagnosticado con DM2, el 14.7% (44) tenía
hipertensión, el 14% tenía obesidad/sobrepeso y el 7% tenía diversas
enfermedades cardiovasculares y el 3.7% informó cáncer.
5
Este resultado no
concuerda con el nuestro, en los que predominaron los pacientes con hipertensión
sobre otras enfermedades crónicas no transmisibles (56%), seguidos del
tabaquismo, la diabetes y el alcoholismo. Respecto a este último aspecto, existe
consenso en que estos grupos tienen una mayor prevalencia de factores de riesgo
como el tabaquismo, lo que conlleva un aumento en la incidencia de ECNT.
9
Investigaciones cualitativas, revisiones de literatura, narrativas y otras
bibliografías; muestran que las principales enfermedades en el Ecuador son las
enfermedades respiratorias (75%), la HTA (63%) y la diabetes tipo II (38.5).
18
Los estudios revisados para respaldar nuestros hallazgos resaltaron que
aproximadamente el 36% de los adultos mayores tenían más de tres ECNT, en su
mayoría mujeres y mayores de 70 años.
19
Estos resultados son inconsistentes con
el de los autores porque predominaron en nuestro estudio adultos con 1 o 2
ECNT. De manera similar, Purón Prieto et al., sobre el comportamiento de
envejecimiento de la población en un grupo de trabajo central, informaron que la
mayor cantidad de adultos mayores en el estudio vivían con familiares (64%),
20
variable consistente con nuestra investigación porque muestra que el 21.2% de los
adultos mayores del Consejo Popular vivían solas.
En nuestro trabajo hemos demostrado que, en la muestra de estudio, 86 personas
mayores padecían algún tipo de discapacidad (8%), siendo la mayoría
discapacidad visual (81.4%). Diversos estudios demuestran que la incidencia de
enfermedades oculares aumenta con la edad y algunas de ellas pueden provocar
discapacidad.
21,22
Villafuerte y Briones estiman que al menos mil millones de
personas tienen pérdida de visión evitable o no tratada.
23
CONCLUSIONES
Las poblaciones estudiadas envejecen cada vez más debido al aumento de la
esperanza de vida y las bajas tasas de natalidad. Por tanto, aunque la muerte es
un punto final claro en esta etapa, es necesario promover la promoción y
prevención de la salud, especialmente de las personas mayores, e impulsar
medidas para mejorar la calidad de vida de estos pacientes. El estudio en sí
proporciona una base científica para la toma de decisiones gerenciales orientadas
a cambios institucionales para mejorar la implementación de los subprogramas.
Esto representa su contribución.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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